我市医疗救助实现“一单制”结算 6万余名困难群众申请医疗救助“一次都不用跑”
更新时间:2019-08-02  来源:攀枝花日报

  8月1日,经过1周的试运行,我市医疗救助“一单制”结算系统正式上线。今后,全市6万余名困难群众申请医疗救助“一次都不用跑”,出院便能享受医疗救助相关待遇。

  医疗救助是医疗保障体系的重要组成部分,是对困难群众实施救助的重要举措。过去,由于医保、民政、扶贫等部门之间的信息相对独立,医保报销、医疗救助系统也分别独立,部分县(区)针对农村部分救助对象开展了人工“一站式”医疗救助结算,但范围较小,大部分救助对象申请医疗救助需持相关证明到村(居)委会、乡镇(街道)、县(区)民政局办理,存在手续繁杂、程序环节多,来回跑、跑多趟,耗时长、等待久等问题。

  如何彻底解决这一问题,让困难群众医疗救助不再“难”?在开展“亲历体验 为民服务”调研活动中,市医疗保障局负责人多次深入基层,走近困难群众,倾听群众心声,全面梳理医疗保障政策在执行过程中的难点和堵点。

  “群众反映就医垫资压力大,申请医疗救助程序复杂,来回跑,有的甚至因对政策不了解而延误了救助期限。”市医疗保障局负责人说,困难群众经济条件本就不好,若医疗救助政策执行不及时、不到位,很可能导致困难群众“看不起病、住不起院”,极大损害了群众利益。

  为此,市医疗保障局以信息化建设为依托,积极探索医疗救助支付方式改革,大力推进“一单制”结算系统建设,并联合市民政局、市扶贫开发局建立了全市医疗保障、民政、扶贫开发等部门数据信息交换机制,打通了部门间的信息壁垒,通过数据共享,实现了医疗救助政策与基本医疗保险政策、扶贫政策有效衔接。

  数据的交换和共享,为“一单制”结算系统上线打下了坚实基础。7月25日,我市医疗救助“一单制”结算系统在全市具备住院条件的定点医疗机构上线试运行。当天,盐边县格萨拉乡毛子坪村的一名困难群众在盐边县中医院办理住院医疗费结算时,顺利实现医疗救助费用在医疗机构前台“一单制”结算。截至7月31日,全市在医疗机构前台“一单制”即时结算医疗救助费用的救助对象145人次,医疗救助资金支出10.7万元。

  据了解,“一单制”结算不但最大限度地减少了困难群众住院时的垫资压力,打通了服务群众的“最后一公里”,还减少了现金发放,有利于医保资金监管。同时,实现了医疗救助“零等待”,提高了救助效率,减轻了基层工作人员的负担。

  延伸阅读

  医疗救助“一单制”结算

  医疗救助“一单制”结算,是指低保、特困人员、精准扶贫等救助对象在我市定点医疗机构住院结算时,各项基(资)金应支付的金额均在医疗机构前台完成及时结算,体现在一张结算单上,应由基本医保、大病保险、医疗救助等支付的费用由定点医疗机构统一向医保经办机构申报结算。救助对象出院时,只需结清个人负担的费用即可。

  (康劲柏 记者 程桂英)

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